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靠止疼药度日的肺癌患者,一个选择助他跨越人生至暗时刻

  发布时间:2020-03-23

 

 注:(为了符合广告法保护和用户的隐私,文中姓名年龄做保护处理)
 

  出国看病过程

  “肺癌患者李先生(化名)与病魔抗争的过程中,艰难的就医经历,让他遭受了身体和精神上的双重打击,万念俱灰下,healthunited 好、快、省的医疗服务帮助他成功跨越人生至暗时刻,迎来希望的曙光。”

  
       1、噩耗从天而降

  遭受身体和精神双重打击

  2018年5月,李先生因为背痛去医院做检查,检查结果却给了李先生当头一击,胸部CT和PET-CT检查结果提示他可能患有肺癌,而且骨转移可能性非常大......。

  医院先后为他做了手术、化疗,效果都不理想,于2019年4月更改治疗方案,尝试PD-1免疫治疗,本以为K药(Keytruda)能救命,但近一年的治疗下来,效果依然不尽人意。
 

 

  ▲图片来源网络
 

  李先生精神压力日益增加,食欲也越来越差,甚至还出现右侧肋缘、臀部、腿发作性疼痛,无法安坐,只能躺着,病痛折磨的他每天靠着氨酚羟考酮片来度日。

  这样的日子,直到吴先生(化名)听说了他的情况才得以结束。

  
        2、朋友说:“来日本看看吧”

  吴先生和李先生是多年的老友,无独有偶,也是一位肺癌患者,吴先生目前通过healthunited在日本医院治疗中,他对目前的治疗很是满意,了解到朋友也面临同样的困境,他建议李先生也来日本看看,说不定有好的办法。
 

  在朋友的引荐下,李先生来到healthunited北京总部,肿瘤专家全面了解李先生的病情后,为李先生推荐了日本医院的癌症诊疗中心主任JBTX教授(日本临床肿瘤学会理事、日本肺癌学会评审员),JBTX教授是日本肺癌治疗领域的知名专家。

 

  很快,healthunited专业人员为李先生协调好了日本见诊时间。
 

  3、日本首诊

  颠覆以往就医理念
 

  李先生和妻子落地日本东京的那天,是五月末的一个凌晨。一出关就看到了当地日本公司的接机人员,一位在日本生活了多年的华人。

  考虑到李先生可能行走不便,专业接机的工作人员特意为他准备了一台轮椅,还将其安排在距离吴先生公寓步行仅几分钟的接待室,方便两位老友交流。

  稍作休息,当天中午在专家的陪同下来到了日本医院见诊。
 

  以下内容为教授与李先生现场对话:

  Q:诊断时说是第几期了吗?

  A:没有。

  Q:国内医生有告知手术结果及化疗原因吗?

  A:没有,只说手术成功了,没有说是否有残留,化疗说是防止复发做的辅助化疗。

  Q:您做的基因检测判断出EGFR和PD-L1是否变异了么?

  A:不知道......

  听完李先生的这些回答后,教授解释:

  ●一般情况是先做PET-CT确认有无转移再确定是否需要化疗。但既然中国的医生已经判断有转移,还做手术是完全没有意义的;

  ●化疗也不是所谓的辅助化疗,而是以治疗为目的的化疗。

  ●基因检测结果对于治疗方案的决定非常重要,但患者却对检测结果不明,病历资料上的EGFR标识结果也不清楚,因此需要再进行一次基因检测;

  ●现有的影像资料也不足以判断癌症转移情况,还需要进行精密检查。
 

  “接下来会立刻为您安排血液检查、增强CT、PET-CT,判断肿瘤转移及分布情况后做支气管镜检查,采取癌组织进行基因检测,从而判断更适合的化疗方案。”healthunited李部长在一旁为李先生翻译。
 

  做手术没意义、化疗也不是所谓的辅助化疗......听完这样的见诊说明后,当教授问到李先生接下来的治疗是希望在日本还是中国进行时,他几乎没有丝毫犹豫的回答:“非常希望在日本进行治疗。”
 

  教授同时提醒,接下来的化疗过程中可能会用到他之前在国内用过的K药,但即使这样,李先生还是非常坚定的选择了日本。

 

  4、有三种靶向药可用,如何选?

  四天后,影像、血检检查结果出来了。教授说明,据影像显示,右肺,左肺,纵膈淋巴结,右肋骨,骨盆均有转移迹象;肝肾无转移迹象。血检结果显示,CEA 67ng/ml 较四月份有升高,有可能说明之前在国内的化疗是没有效果的;ALP 616U/L,说明有骨转移;肝肾功能正常。
 

  综上所述,接下来为了确定治疗方案需进行基因检测(EGFR、PD-L1),可以在该院通过支气管镜来检测,但由于李先生的癌细胞转移较分散且病灶小,很难采取,因此建议从国内的医院借出术中病理组织切片(染色15,白片15,共30片)拿到日本来进行基因检测更为保险。检测结果大概需要1-2周时间,之后就可以确定后续治疗方案了。

  为了尽快确定治疗方案,healthunited负责人与总部联络对应,及时借出了病理组织切片给到日本院方。两周后,基因检测结果出来了:EGFR基因突变阳性,肺腺癌 IV 期。
 

  针对此结果,专家为李先生做了靶向药相关说明,有以下三种靶向药可用:
 

  综合考虑副作用及治疗的效果,教授认为2代阿法替尼更为合适。初始药量30mg/日,之后看副作用程度酌情减量。教授建议住院2-3天观察副作用,需2次/月采血拍胸片复查,状态稳定后可延长至1次/月复查频率,再之后1次/3个月。
 

  5、复查结果显示:病灶已消失
 

  目前李先生一家已回国,继续按照JBTX教授的方案治疗中。几日前,再在healthunited北京总部相见时,李先生表示按专家给的方案治疗后,效果很好。

  没去日本治疗前,李先生因为骨转移疼痛不能走路,但今天和家人来公司,全程高铁换地铁,都是自己步行过来的。近期一次复查,癌胚抗原从之前的73.9ng/ml,降到了4ng/ml(正常值0-5ng/ml),PET-CT复查结果显示病灶已消失。
 

  如果没有好友的推荐,没有这次日本治疗的经历,李先生可能会继续深陷病痛的泥沼中。他的经历告诉我们,当面临重大医疗决策时,在自己的经济能力范围内,尽可能地去寻找好的专家和好的医院,多一些选择,就会多一种人生可能。

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